補一次，
讓它不要再萎縮。

這位病人來到診間時， 上排幾顆牙齒的牙齦已經明顯退到牙根之下。 冷水一碰，立刻刺痛。

這是東方人最常見的牙齒問題之一—— 因為基因上，東方人的牙齦組織就是比較薄。 薄的牙齦比較容易在刷牙、咬合壓力、年齡累積之下， 慢慢往下退。

多數人發現的時候， 已經是露出牙根的階段—— 這時候問題不只是「敏感」， 還有外觀上的不對稱、刷牙的刺痛、 甚至牙根表面開始有蛀牙的風險。

傳統的牙齦移植手術， 常常會在口腔其他部位（多數是上顎）取下一塊組織， 再縫合到牙齦萎縮的位置。 這代表病人有兩個傷口—— 一個取組織、一個接組織。 恢復期長、不舒服，有時候還會在原本的位置留下可見的疤痕。

我選擇的術式不一樣—— 切口隱藏在牙齦下方， 不需要明顯翻瓣、不在口腔其他部位開另一個傷口。 手術做完之後，從外觀上看不出來這裡動過刀。

但這一步真正關鍵的判斷，不在「怎麼切」—— 在於我不只把外露的牙根覆蓋起來，還會把這個區域的牙齦增厚。 這個動作在牙周學裡叫 phenotype modification（軟組織型態改善）—— 簡單來說，就是把「薄牙齦」變成「厚牙齦」。

為什麼這件事重要？ 因為薄的牙齦容易萎縮、厚的不會。 如果只覆蓋、不增厚， 幾年後牙齦會再次往下退——病人又得回到診間。

牙齦手術病人最常問的問題是： 「會不會很痛？什麼時候才能消腫？看起來會不會很可怕？」

這張照片，是術後一週拍的。

切口的位置幾乎找不到、組織顏色已經接近原本的牙齦。 在這個階段，從外觀上幾乎看不出來這裡曾經動過手術。

癒合得快、癒合得安靜—— 這是「不留疤」這個術式選擇，在時間軸上最早的回報。

牙根重新被覆蓋了， 底層牙齦也增厚了。

冷水不再刺痛、牙齒看起來終於對稱、 外觀上看不出來這裡曾經動過手術。

更重要的是—— 這個結果，預計可以維持很多年不會再退回去。